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黒田医院 2021.03.08

アレルギー検査

アレルギー検査

アレルギー検査

スギ花粉によるアレルギー性鼻炎・結膜炎の症状が出ている方が増えています。
当院ではイムノキャップラピッドを院内採用しています。
指先からの血液検査をして、20分で8種類のアレルギー判定が可能です。
ダニ・ネコ・イヌ・ゴキブリ
スギ(2月~4月)・カモガヤ(5月~9月)
ブタクサ(8月~10月)・ヨモギ(8月~10月)


アレルギー重要39項目を評価するVIEW39は血液検査で翌日午後に結果が分かります。

画像出典(©Thermo Fisher Scientific)

黒田医院 2020.12.11

新型コロナウイルス感染症の退院後に実施する抗体検査について

新型コロナウイルス感染症の診断方法は、RT-PCR検査と抗原検査があります。
PCR検査を受けて、陽性反応が出た場合に新型コロナウイルス感染症の診断となります。
 
RT-PCR検査陽性者は原則、病院か療養施設に入院あるいは自宅療養となります。
 
周囲への感染性は、症状が出る2日前(無症状のうちにウイルスを拡散)から症状が出てから、5日~10日間とされています。
有症状の場合は発症日から10日間経過し、かつ、症状軽快後72時間した場合に退院。無症状の場合は検体採取日から10日間経過した場合に退院。
その後、社会復帰となります。
 
退院された後に治癒したかどうかを再度RT-PCR検査で確認を希望される方がおられますが、下記の理由により実施しておりません。
一度新型コロナウイルスに感染すると、死滅したウイルス断片が鼻腔や咽頭に残存することが言われており、再度RT-PCR検査をうけた場合に、死滅したウイルス断片を検出して、RT-PCR検査陽性が続くことになります。無症状であれば、活動性のある状態かどうかも判定はできません。
早期に陰性となる場合や2か月以上陽性が続く場合もあります。
入院中や退院後に再度RT-PCR検査を実施することは検査を受ける意味がないため実施はしておりません。
 
他の検査方法としては、まだエビデンスの確立はありませんが、抗体検査があります。一般的にウイルス感染すると、感染早期にIgM抗体が産生され、その後にIgG抗体が産生されます。検査キットや血液検査を実施して、新型コロナウイルスのIgM抗体やIgG抗体が検出されていれば、治癒したことの一応の目安にはなります。

最初に症状がでた日あるいはPCR検査で陽性になった日から2週間から3週間後を目安に抗体検査を実施となります。

検査をご希望の方はLINEかE-MAILでご連絡ください。
LINE  : @276ysvcp (黒田医院HPのQRコードからの登録可能)
E-MAIL: seisuukaikurodaclinic@gmail.com
※2日以内に返信が無い場合は再度ご連絡下さい。

黒田医院 2020.10.20

新型コロナウイルス検査キットとPCR委託先について

10.20情報更新

抗体検査キットはALFA SCIENTIFIC DESIGNS社 COVID-19 IgG/IgM Antibody Testを使用します。
  血液検査により新型コロナウイルスのIgG抗体とIgM抗体を測定します。
  感染早期に上昇するのがIgM抗体(発症後,約1週間前後)
  その後から上昇するのがIgG抗体
  検査精度は感度97.8%特異度97.4%です。(販売元資料参照)
検査の目的は、現在ではなく「過去の感染」を調べることです。
発熱や倦怠感、呼吸困難感、味覚障害、嗅覚障害など、
現在の新型コロナウイルス感染を疑わせる臨床症状がある方は対象とはなりません。


クイックナビCOVID-19抗原検査キットは検査時間が15分となります。

クイックナビ-COVID19 Ag(デンカ株式会社)」は、鼻咽頭検体を用いた RT-PCR との比較による臨床性能試験の結果、「エスプライン SARS-CoV-2(富 士レビオ株式会社)」と同程度の RT-PCR に対する一致率を示しているとされています。

国内の検査検体を用いた RT- PCR 法との 比較に基づく試験成績(131 検体)は、陰性一致率 96.4%(27/28)陽性一致率 53.4% (55/103)であった。また、発症後 2 日目以降 9 日目以内かつ初回採取された検体につ いての陽性一致率について、RT-PCR 法テスト試料中の換算 RNA コピー数(推定値)に応 じて比較すると、1,600 コピー/テスト以上の検体に対して 96.0%(24/25)、400 コピー /テスト以上の検体に対して 92.3%(24/26)であった。
詳細は製品の添付文書参照。
 

発症2日目から9日目以内の有症状者については,抗原検査キットとPCR検査の結果の一致率が高いことが確認されました。そのため,6月16日に「SARS-CoV-2抗原検出用キットの活用に関するガイドライン」の見直しを行い,鼻咽頭拭い液による検査は,発症2日目から9日目までの患者について,検査結果が陰性でも確定診断が行えるようになりました。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00132.html
ただし,今のところ,ガイドライン上は無症状者に対する使用や,無症状者のスクリーニング検査目的の使用は,適切な検出性能を発揮できないため,これまで同様に使用を推奨されていないようです。
ガイドラインで無症状者に対する抗原検査が否定されているのではなく,検査により陰性を確認する必要がある場面においてはPCRに代わる簡易迅速検査として実施する意義はあるのではないかと考えます。
例えば,海外にはなりますがアメリカにおいては渡航時に抗原検査陰性の証明があれば,渡航後の2週間の自宅隔離が免除される仕組みもあります。病院においても,簡易抗原検査陰性を提示することで,敷地内立ち入りを許可するような場面もあります。

PCR検査は外部検査センターに委託検査となります。

鼻咽頭拭い液あるいは唾液での検査を実施いたします。
岡山医学検査センター
リアルタイムRT-PCR法
での測定になります。
試薬はロシュ・ダイアグノスティックス社Cobasで測定。
岡山市医師会総合メディカルセンター
リアルタイムRT-PCR法での測定になります。
検査機器はアプライドバイオシステムズ ThermoFisherSCIENTIFIC社。
試薬はnCoV(2019 Novel Coronavirus Detection Kit)SHIMADZUで測定。
検査結果は翌朝8時以降に電話かLINE・E-MAILでのご連絡となります。
 

黒田医院 2020.09.14

病児保育受け入れ時の新型コロナウイルス抗原検査について

新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の新しい抗原検査キットが
利用できるようになりました。

エスプラインSARS-CoV-2抗原検査キットは検査時間が40分でしたが、
クイックナビCOVID-19抗原検査キットは検査時間が15分となります。

クイックナビ-COVID19 Ag(デンカ株式会社)」は、鼻咽頭検体を用いた RT-PCR との比較による臨床性能試験の結果、「エスプライン SARS-CoV-2(富 士レビオ株式会社)」と同程度の RT-PCR に対する一致率を示しているとされています。

国内の検査検体を用いた RT- PCR 法との 比較に基づく試験成績(131 検体)は、陰性一致率 96.4%(27/28)陽性一致率 53.4% (55/103)であった。また、発症後 2 日目以降 9 日目以内かつ初回採取された検体につ いての陽性一致率について、RT-PCR 法テスト試料中の換算 RNA コピー数(推定値)に応 じて比較すると、1,600 コピー/テスト以上の検体に対して 96.0%(24/25)、400 コピー /テスト以上の検体に対して 92.3%(24/26)であった。
詳細は製品の添付文書参照。

9月時点では新規の感染者数も多くないため
病児保育利用時に検査をする必要性は低いですが、
これからインフルエンザやCOVID-19感染者数が増えた場合にも、
病児保育利用前により短時間でCOVID-19の検査が可能となります。

ご家族の体調や園、学校でのインフルエンザなどの感染状況も大事ですので
病児保育利用時には情報提供をお願いいたします。

うらら病児保育園 2020.06.19

うらら病児保育園ネット予約

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うらら病児保育園のネット予約システム「あずかるこちゃん」
本日より稼働いたします。
うらら病児保育園のご利用希望の方は下記のURLからネット予約をお願いいたします。

https://azkl.jp/facilities/10

黒田医院受付: 0862333531

うらら病児保育室: 0862231455 (月火木金 12:00-14:30)(水1 2:00-17:30)